Les infirmières pivots en oncologie ou IPO sont les personnes-ressources pour les usagers et leurs proches touchés par le cancer. Elles sont présentes pour évaluer les besoins des usagers ainsi que les soutenir et coordonner leurs soins et services pendant leur parcours en cancérologie. Les IPO assurent aussi l’enseignement nécessaire auprès des usagers afin qu’ils aient le plus d’informations disponibles pour traverser cette période difficile.
L’équipe du centre de coordination et soutien (CCS) de Laval est là pour soutenir les usagers en investigation de cancer. Les agentes administratives et les infirmières cliniciennes s’assurent en tout temps de l’accessibilité adéquate des usagers à leur examen lors de l’investigation de cancer. Elles sont présentes pour accompagner les usagers lors d’une période suscitant beaucoup d’anxiété.
Le travailleur social en cancérologie évalue les impacts psychosociaux de la maladie sur la personne atteinte et ses proches et intervient au besoin dans le but de favoriser la mobilisation des forces et ressources des uns et des autres et leur adaptation maximale aux changements causés par la maladie. Il se préoccupe plus spécifiquement des aspects du fonctionnement social de la personne, c’est-à-dire la réalisation de ses rôles sociaux, de ses interactions avec les autres, avec sa famille et ses proches, avec les groupes et les collectivités d’appartenance, dans un but mutuel de développement humain et social optimal.
La nutritionniste tient à cœur votre santé nutritionnelle. Il s’avère parfois difficile de maintenir une bonne alimentation et hydratation à la suite d’un diagnostic de cancer. Néanmoins, il est primordial d’avoir une saine alimentation afin de fournir tous les éléments nutritifs dont le corps a besoin durant les traitements et cela contribue aussi à une meilleure récupération.
La nutritionniste vous guidera afin d’adapter vos choix d’aliments en fonction de votre cancer et des divers effets secondaires associés aux traitements. Elle surveillera votre poids, votre état nutritionnel et analysera vos habitudes alimentaires afin de vous offrir un plan nutritionnel personnalisé. Ses conseils faciliteront le maintien ou le rétablissement de votre santé, ainsi que votre niveau d’énergie et de bien-être général.
Le psychologue en cancérologie évalue le fonctionnement psychologique et mental de la personne atteinte, et détermine, recommande et effectue des interventions et des traitements dans le but de favoriser le rétablissement de la santé psychologique et mentale de l’être humain en interaction avec son environnement. Il est sensibilisé et vigilant par rapport aux besoins et demandes de nature psychosociale des personnes atteintes. Il conçoit des activités d’évaluation, d’orientation, de consultation et de traitements psychologiques adaptés aux besoins de la clientèle et y participe.
Ses services offerts à la personne atteinte de cancer visent à améliorer leur santé psychologique, leur capacité d’adaptation et leur qualité de vie. Le psychologue peut aussi apporter son aide pour une meilleure compréhension des conséquences de la maladie et des traitements et participer à la mise en place de moyens pour composer avec celles-ci.
La physiothérapeute remplit plusieurs rôles auprès de l’usager en cours de traitement ou ayant déjà reçu des traitements pour le cancer du sein. Elle offre notamment un enseignement post-opératoire pour l’usager dont l’intervention chirurgicale a nécessité l’ablation d’au moins un ganglion. Cet enseignement inclut :
- Les notions de base sur le risque de lymphœdème.
- La description des exercices à exécuter à la suite d’une chirurgie du sein ou de traitements de radiothérapie pour prévenir, traiter ou limiter le développement de complications.
- Le dépistage du lymphœdème et de certaines complications musculosquelettiques (diminution de la mobilité de l’épaule, développement d’un cordon axillaire, etc.) pouvant survenir à la suite d’une chirurgie du sein.
Par ailleurs, elle peut également procéder, au besoin, à une évaluation et à un suivi personnalisé post-opératoire pour regagner la mobilité de l’épaule du côté atteint et/ou pour la gestion du lymphœdème sur référence du chirurgien, plasticien, radio-oncologue ou hémato-oncologue de l’usager/usagère.
En somme, l’ensemble des interventions réalisées par la physiothérapeute a pour objectif de permettre à l’usager de minimiser l’impact des complications et de retrouver le maximum de ses capacités physiques afin qu’il puisse réaliser à nouveau ses activités quotidiennes et ses loisirs.
Les audiologistes offrent un service de prévention et de surveillance afin de favoriser le maintien des capacités auditives ou d’en limiter les dommages (par exemple, en cas de traitement à potentiel ototoxique, c’est-à-dire susceptible d’affecter le système auditif).
Sur requête médicale, il est possible de faire évaluer son audition dans plusieurs situations :
- avant de débuter un traitement à potentiel ototoxique (bilan auditif pré-traitement);
- en contrôle préventif entre chaque cycle de traitement à potentiel ototoxique;
- en tout temps, s’il survient une perte auditive ou autre désagrément auditif.
L’orthophoniste aide les personnes qui ont de la difficulté à communiquer et à avaler. Certains cancers peuvent affecter la voix, la parole (la manière dont on prononce les mots), le langage, ou encore la capacité à boire et manger normalement. Au centre de cancérologie, l’orthophoniste évalue toutes ces fonctions, puis vous proposera des stratégies et/ou des exercices dans le but de prévenir, de compenser ou d’améliorer les déficits causés par le cancer et/ou les traitements associés.
Les pharmaciens en oncologie interviennent à plusieurs moments dans le parcours de soins de l'usager.
Avant l'initiation du traitement, ils évaluent la thérapie médicamenteuse et vérifient l'ordonnance du traitement anticancéreux et de la médication associée en considérant, entre autres, les caractéristiques de la maladie, les résultats des analyses de laboratoires, les paramètres cliniques, les autres problèmes de santé ainsi que la médication actuelle de l'usager. Ils peuvent effectuer des ajustements de façon autonome ou formuler des recommandations à l'équipe médicale afin de prévenir les problèmes reliés aux médicaments et optimiser l'efficacité, la tolérance et la sécurité des traitements.
Tout au long du parcours de soins de l'usager, ils contribuent au suivi des effets indésirables des traitements. Ils s’assurent, entre autres, que les résultats des analyses de laboratoire de l'usager soient adéquats pour recevoir son traitement et peuvent prescrire d’autres analyses, si requis. Ils peuvent également prescrire ou ajuster des médicaments pour prévenir ou traiter les effets indésirables.
Ils supervisent aussi la préparation des médicaments et travaillent étroitement avec le personnel en salle de traitement.
Les pharmaciens en oncologie sont impliqués dans l'enseignement aux usagers. L'usager rencontrera un pharmacien en oncologie:
- Lors de l'initiation de son traitement (description du protocole de traitement, explication des effets indésirables potentiels, des mesures de prévention et de gestion de ces derniers, information sur l'utilisation des médicaments additionnels à prendre à domicile).
- Lors de suivis particuliers en lien avec la gestion d'un effet indésirable ou lors d'un changement de médication en lien avec le traitement, s'il y a lieu.
- Lors d'un changement de traitement, s'il y a lieu.
Les pharmaciens en oncologie peuvent également intervenir auprès des usagers par téléphone ou en personne, lors des traitements, sur demande de l’usager ou d’un autre intervenant (p. ex. médecin, infirmière pivot, infirmière en salle de traitement).
De plus, ils collaborent avec la pharmacie communautaire des usagers et leur communiquent les informations essentielles reliées au traitement.
Par ailleurs, les pharmaciens en oncologie participent à l'évaluation des nouvelles thérapies émergentes afin de les intégrer à la pratique et les rendre disponibles aux usagers.
L’équipe de recherche est composée de différents intervenants, dont les infirmières de recherche qui sont les personnes-ressources pour les usagers pendant leur participation aux essais cliniques. Tout au long de la participation d’un usager à un essai clinique, en collaboration étroite avec les médecins investigateurs, elles coordonnent les soins en fonction du protocole de l’essai. Elles s’assurent que les procédures et évaluations sont réalisées conformément au protocole de l’essai et que les traitements sont administrés selon les résultats. Elles formulent des recommandations à l’équipe médicale en fonction du protocole, contribuent au suivi des effets indésirables des traitements et de leur gestion, font de l’enseignement et apportent un soutien à l’usager et à sa famille.
D’autres professionnels et intervenants pourraient être appelés à travailler au sein de l’équipe disciplinaire pour répondre aux besoins des usagers. N’hésitez pas à faire part de vos préoccupations avec votre équipe soignante pour déterminer les services qui peuvent vous être offerts.