LE PRAG TRAITE ACTUELLEMENT LES DEMANDES :

Évaluation gériatrique globale :

• pour priorité C (< un mois) :         reçues en février 2025
• pour priorité D (< trois mois) :      reçues en décembre 2024
• pour priorité E (< un an) :             reçues en juin 2024

Neuropsychologie :

• pour priorité C (< un mois) :         reçues en février 2025
• pour priorité D (< trois mois) :      reçues en décembre 2024
• pour priorité E (< un an) :             reçues en août 2024

Ergothérapie :

• pour priorité C (< un mois) :         reçues en février 2025
• pour priorité D (< trois mois) :      reçues en décembre 2024
• pour priorité E (< un an) :             reçues en mars 2024

Équipe ambulatoire SCPD : 

• pour priorité C (< un mois) :         reçues en février 2025
• pour priorité D (< trois mois) :      reçues en novembre 2024

Il se pourrait que pour des raisons hors de notre contrôle (ex. : hospitalisation, chirurgie, délirium, séjour hors Québec, etc.), les délais d'évaluation soient plus longs que ceux inscrits ci-haut.

Date de la dernière mise à jour : mars 2025

Nous sommes situés auCentre de services ambulatoires de Lavalau 1515, boulevard Chomedey, Laval (Québec)  H7V 3Y7, au local S-136.

• Téléphone : 450 978-8363
• Télécopieur : 450 978-2938

MANDAT :

• Offrir des services de consultation gériatriques spécialisés/de 2e ligne pour les cas complexes sur une base ambulatoire ou, selon certains critères, dans le milieu de vie de l'usager (à domicile, en ressources privées ou publiques).
• Offrir des services aux usagers lavallois présentant une perte d'autonomie ou à risque de perte d'autonomie en lien avec les pathologies liées au processus de vieillissement.
• Offrir des services selon une approche collaborative interdisciplinaire à l'intérieur d'un continuum de services.
• Offrir de la formation continue aux partenaires du continuum de services sur les pathologies, les approches adaptées et les ressources en lien avec le vieillissement.

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CLIENTÈLES CIBLES :

Les usagers de 65 ans et plus qui présentent un ou une : 

• Trouble neurocognitif typique;
• Trouble neurocognitif atypique;
• Trouble du comportement lié à la démence (SCPD)¹;
• Trouble de la marche et de l’équilibre ou chute inexpliquée;
• Polypharmacie;
• Besoin d’évaluation de la conduite automobile en lien avec un trouble neurocognitif cognitif majeur²;
• Perte de poids inexpliquée après investigation appropriée;
• Besoin d’évaluation de l’aptitude complexe en lien avec un trouble neurocognitif cognitif majeur².

¹ L'usager doit déjà avoir un diagnostic de trouble neurocognitif majeur.
² Service admissible aux usagers de tous âges ayant déjà un diagnostic de trouble neurocognitif majeur.

CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ :

• 65 ans et plus;
• Présence d’un syndrome gériatrique;
• Référence par un médecin.

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 CRITÈRES D'EXCLUSION :

• Délirium ou condition médicale instable.
• Troubles du comportement avec dangerosité immédiate.
• Évaluation d’une condition psychiatrique aiguë ou chronique (incluant trouble de personnalité).
• Trouble lié à l’usage d’alcool ou trouble lié à l’usage de substances.
• Déficience intellectuelle, évaluation pour TDAH.
• Traumatismes crânio-cérébraux (TCC) ou séquelles cognitives d’intervention neurochirurgicale.
• Expertise légale (retour ou aptitude au travail, comparution à la cour).
• Référence pour soutien à domicile.

ERGOTHÉRAPEUTE :

L'ergothérapeute évalue les habiletés fonctionnelles. Ses objectifs sont variés : 

• Évaluer la capacité de l'usager à s'occuper de sa maison, d'un emploi, d'un proche grâce à des mises en situation actives, à des entrevues ainsi qu'à divers tests fonctionnels.
• Favoriser l'autonomie en travaillant à restaurer ou à maintenir les aptitudes, à compenser les incapacités et à adapter l'environnement.
• Soutenir le diagnostic médical en déterminant les impacts fonctionnels des déficits cognitifs.
• Faire ressortir les enjeux de dangerosité dans les activités, évaluer l’intensité de la perte d’autonomie et orienter les interventions en conséquence.
• Évaluer les capacités à conduire un véhicule routier pour les usagers ayant un TNCM diagnostiqué et suivant la demande de la SAAQ. 

INFIRMIÈRE AUXILIAIRE :

L'infirmière auxiliaire contribue à l'évaluation de l'état de santé et à la réalisation du plan de soins en partageant ses observations au médecin. Souvent la première professionnelle à accueillir l'usager et sa famille, elle :

• Accomplit des actes infirmiers, tels que la prise des signes vitaux, du poids, de la taille.
• Réalise certains examens de dépistage cognitif.
• S'assure que toutes les données pertinentes au suivi de l'usager sont recueillies : médicaments pris, consultations antérieures et évaluations de l'équipe du soutien à domicile.
• Poursuit l’enseignement prioritaire amorcé par l’infirmière ou le médecin.
• Assure le lien avec les services de proximité/1^re ligne et les ressources communautaires.

INFIRMIÈRE CLINICIENNE : 

L’infirmière clinicienne évalue la condition de santé physique et cognitive de l'usager. Ainsi, elle : 

• Collecte des données exhaustive sur la situation de l'usager en vue de présenter son analyse au médecin et aux autres professionnels.
• Assure l’enseignement prioritaire selon son évaluation : médication, diagnostic, sécurité, planification de l’avenir, etc.
• Réalise et interprète des examens de dépistage cognitif.
• Suit l'usager lors de l’introduction ou de la modification de sa médication.
• Participe aux rencontres interdisciplinaires pour les cas complexes et aux rencontres de familles.
• Assure des suivis ponctuels de courte durée auprès des proches et des intervenants impliqués.
• Offre de la formation continue aux intervenants de proximité/1^re ligne.
• Révise la médication, en partenariat avec le médecin.
• Assure le lien avec les services de proximité/1^re ligne et les ressources communautaires.

MÉDECIN : 

Le médecin réalise l'évaluation médicale de l'usager. Il est responsable de poser un diagnostic et de proposer des traitements. Il assure un lien avec le médecin traitant et peut diriger l'usager vers d'autres professionnels, lorsque nécessaire.

NEUROPSYCHOLOGUE : Le neuropsychologue évalue les fonctions cognitives : attention, fonctions exécutives, langage et mémoire. Il accomplit aussi les actions suivantes : 

• Emploie une multitude d’outils et de tests pour évaluer le fonctionnement du cerveau de l'usager.
• Précise l’importance des problèmes (vieillissement cognitif normal, trouble neurocognitif léger, trouble neurocognitif majeur) et leurs causes, telles que maladie d’Alzheimer, problème de santé mentale, etc.
• Contribue à l’évaluation de la capacité de l'usager à prendre des décisions. 

Arbre décisionnel d'une demande de consultation en neuropsychologie PRAG

PSYCHOÉDUCATEUR : 

Le psychoéducateur évalue les difficultés d’adaptation de l'usager qui se manifestent sur le plan comportemental.

De manière générale, il évalue les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) dans le volet de l'équipe ambulatoire SCPD du PRAG.

Au sein de la clinique de gériatrie, il peut participer aux rencontres interprofessionnelles afin d’apporter son point de vue sur les difficultés comportementales en jeu. 

 L'approche adaptée
Le plongeon rétrograde
 L'agitation et la crise d'agressivité
 Le syndrome crépusculaire
 La résistance aux soins d'hygiène

 L'approche adaptée
 Le délirium
 Le plongeon rétrograde
 L'agitation
 La crise d'agressivité
 Les hallucinations, illusions et idées délirantes
 L'errance
 Les comportements répétitifs
 Le syndrome crépusculaire
 Les comportements sexuels inappropriés
 La résistance aux soins d'hygiène
 Réflexions sur l'hébergement
 Faciliter la transition vers un nouveau milieu de vie

 The adapted approach
 Delirium
 Living in the past
 Agitation
 Aggressive crisis/outburst
 Hallucinations, illusions and delusions
 Wandering
 Repetitive behaviors
 Inappropriate sexual behaviors
 Resistance to hygiene care
 Reflections on long term care
 How to facilitate the transition to a new environment 

 Présentation du PRAG
 Arbre décisionnel d'une demande de consultation en neuropsychologie PRAG
 Arbre décisionnel d'une demande de consultation pour l'équipe ambulatoire SCPD