La dignité est inhérente à la nature humaine. Elle est objective et immuable, mais également subjective, soumise à notre propre regard et à celui des autres.

L’autodétermination est l’action de décider par soi-même et pour soi-même .

Le partenariat est une approche qui repose sur la relation entre les usagers, leurs proches et les acteurs du système de la santé et des services sociaux.

Cette relation mise sur la complémentarité et le partage des savoirs respectifs ainsi que sur la façon dont travaillent ensemble les divers partenaires.

Plus précisément, la relation favorise le développement d’un lien de confiance, la reconnaissance de la valeur et de l’importance des savoirs de chacun, incluant le savoir expérientiel des usagers et de leurs proches ainsi que la coconstruction.

Viser le mieux-être, c’est travailler pour un bien-être supérieur des usagers et pour leur offrir les meilleures conditions possibles.

La personnalisation consiste à adapter un produit, un service, un logement ou autre à la personnalité de celui à qui il est destiné, selon ses valeurs et son histoire de vie.

La bientraitance vise le bien-être, le respect de la dignité, l’épanouissement, l’estime de soi, l’inclusion et la sécurité de la personne.

Elle s’exprime par des attentions, des attitudes, des actions et des pratiques respectueuses des valeurs, de la culture, des croyances, du parcours de vie, de la singularité et des droits et libertés de la personne (aînée). 

		Quels que soient son genre, ses capacités, son autonomie et sa culture, une personne hébergée doit être considérée dans sa globalité et dans son unicité. Les milieux de vie doivent répondre aux besoins des divers profils des personnes adultes qui y résident.

En tout temps, la personne hébergée ou en processus d’intégrer un milieu d’hébergement doit être partie prenante de la démarche puisqu’elle : 

• a des capacités;
• demeure maître de sa vie et de ses décisions;
• doit avoir la possibilité d’exprimer ses choix (verbalement et considérant ses faits et gestes) et savoir qu’elle sera entendue;
• doit être respectée dans son autodétermination (capacité décisionnelle);
• est chez elle, peu importe son milieu de vie;
• doit être soutenue et entourée par des personnes bienveillantes, bientraitantes et compétentes;
• doit avoir la possibilité d’être soutenue et entourée par ses proches;
• doit avoir la possibilité de continuer à assumer ses rôles sociaux et de conserver son identité;
• doit bénéficier des conditions nécessaires lui permettant de s’intégrer dans son milieu de vie;
• doit être impliquée (être accompagnée ou être représentée par un proche ou un représentant légal) dans l’élaboration de son plan d’intervention et de son plan de services individualisé.

Orientation 1 : Considérer la personne dans sa globalité et soutenir sa participation dans le maintien et le développement de ses capacités

Orientation 2 : Assurer une réponse aux besoins spécifiques des personnes

	Les proches sont tous ceux et celles qui font partie de l’entourage d’une personne et avec qui elle entretient un lien, qu’il soit de parenté, de filiation ou non.

Il peut s’agir d’une relation amicale, de voisinage, de travail, de couple avec ou sans statut juridique, familiale, etc. Ainsi, le lien qui les unit, la nature de la relation et la fréquence des contacts sont diversifiés.

Parmi ces proches, certains assumeront un rôle et des responsabilités particulières, par exemple à titre de représentant légal d’une personne déclarée inapte.

Accueillir les proches pour préserver le lien avec la personne hébergée, les reconnaître, les mobiliser et les soutenir signifie qu’ils doivent :

• se sentir accueillis et considérés dans le milieu de vie de la personne;
• pouvoir maintenir leurs relations sociales (amoureuse, intime ou d’amitié) avec la personne hébergée;
• disposer de lieux de repos, de rassemblement, mais aussi d’un lieu leur offrant de l’intimité avec la personne hébergée;
• poursuivre, lorsque cela est possible, les mêmes activités qu’avant l’hébergement de leur proche, selon leur volonté;
• avoir la possibilité de transmettre leur savoir expérientiel et leur connaissance et de fournir leur apport à la personne hébergée, et ce, dans un esprit de partenariat;
• déterminer et revoir en tout temps la nature et l’ampleur de leur engagement;
• être préparés, accompagnés et soutenus pour mieux vivre les effets sur eux de cette étape ainsi que des transitions subséquentes (ex. : soins de fin de vie, décès, etc.).

Orientation 3 : Accueillir les proches pour préserver les liens avec la personne hébergée.

Orientation 4 : Reconnaître et mobiliser les personnes proches aidantes dans le respect de leurs volontés et capacités d’engagement.

Orientation 5 : Soutenir les proches.

	L’ensemble des personnes œuvrant dans les milieux de vie (gestionnaires, PAB, professionnels, techniciens, personnel des services techniques, responsables de RI-RTF, leurs remplaçants et employés, etc.) doivent tenir compte des capacités, des préférences et des besoins évolutifs des personnes hébergées, tout en considérant leur culture et leur langue.

De plus, les organisations doivent reconnaître l’expertise et les compétences des prestataires de services, minimiser les risques pour leur santé et leur sécurité au travail et soutenir leur autonomie décisionnelle. Toutes les personnes qui travaillent auprès des usagers doivent être considérées et entendues puisqu’elles sont toutes membres à part entière de l’équipe interdisciplinaire.

Orientation 6 : Offrir des soins et des services de qualité.

Orientation 7 : Diversifier la composition des équipes de travail.

Orientation 8 : Valoriser et soutenir les prestataires de services.

	La notion de milieu de vie, telle qu’elle est définie dans les orientations ministérielles de 2003, fait référence à un lieu résidentiel le plus normalisant possible, qui facilite l’appropriation par le résident et la personnalisation de son espace.

Par « normalisant », nous entendons ici qui adopte une grandeur, un rythme et un mode de vie qui se rapprochent le plus de ceux que la personne hébergée aurait si elle vivait toujours à domicile.

Les lieux sont accueillants et chaleureux, familiers et personnalisés, en plus d’offrir des soins et services 24 heures par jour.

Orientation 9 : Développer un milieu de vie de qualité qui permet le mieux-être des personnes hébergées.

Orientation 10 : Développer des milieux de vie inclusifs et évolutifs.

	La communauté est composée de nombreux acteurs, incluant les bénévoles qui œuvrent auprès des personnes hébergées et leurs proches. Ainsi, en cohérence avec le souhait des personnes hébergées, la communauté doit :

• être ouverte et en interaction avec les milieux d’hébergement (échange bidirectionnel);
• favoriser la poursuite des activités de la personne hébergée dans sa communauté locale;
• soutenir et permettre la réalisation du projet de vie et de la participation sociale de la personne;
• participer à la mise en œuvre du plan de services individualisé intersectoriel;
• être contributive à la planification des activités des milieux d’hébergement de son territoire;
• évaluer la possibilité d’offrir diverses modalités d’hébergement (résidences, appartements ou autres) au pourtour des milieux de vie pour les proches;
• planifier les modalités de transport et de stationnement facilitant l’accès aux divers milieux de vie.
  
  

Orientation 11 : Soutenir la participation sociale en partenariat avec les acteurs de la communauté.

Orientation 12 : Faire connaître et promouvoir les milieux d’hébergement auprès des citoyens.

Amélie Gagnon, conseillère cadre pour la Direction Soutien aux personnes âgées (SAPA) – Hébergement

450 661-9131, poste 65795
 agagnon2.csssl@ssss.gouv.qc.ca

Geneviève Meloche-Roux, conseillère cadre pour la Direction des programmes de déficience intellectuelle, trouble du spectre de l’autisme et déficience physique (DI-TSA-DP) et pour la Direction du programme santé mentale et dépendance (SMD)

438 861-5560
 genevieve.meloche.roux.cissslav@ssss.gouv.qc.ca